胃癌的癌前变化
胃癌很少直接从正常胃粘膜上皮发生,而大多发生于原有病理变化的基础上,即癌前变化( precancerous change)。1978 年WHO 专家会议将胃癌的癌前变化分为癌前病变(precancerous lesion )和癌前状态(precancerous condition )两类。癌前病变指一类易发生癌变的胃粘膜病理组织学变化,即异型增生(dysplasia) ;癌前状态指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况,包括: 1、 萎缩性胃炎(伴或不伴有肠化和恶性贫血):由于胃内微环境改变导致内源性亚硝基化合物形成所致。随访研究表明,中、重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性(annual risk)为0.5 %~1 %。 2、 慢性胃溃疡:溃疡边缘粘膜反复损伤、修复,增加了细胞恶变的危险性,恶变率为1 %~3 %。 3、 残胃:指胃良险疾病手术后,癌变一般在术后15~20 年以上才发生,与胃酸减少、胆汁反流等因素有关,残胃癌变率Binrothn 式术后较工式术后高。 先顶~~~再看~~~,好同志 4、 胃息肉:增生性(或炎症性)息肉恶变率很低,仅1 %左右;腺瘤性息肉恶变率40 %~70 % ,直径>2cm 息肉恶变率更高。 好好 学习了 楼主人 确实不错 5、胃粘膜巨大皱璧症(Menetrier 病)服道的恶变率为10 %~13 %。
不错不错,楼主您辛苦了。。。
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