结肠癌的手术治疗方法
结肠癌是一种恶性肿瘤,是现在30岁以上人群的高发病症,所以我们对结肠癌的手术治疗方法一直都很关注,下面就来给大家介绍一下如何选择结肠癌的手术治疗方法。 一、局部切除术适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。可惜国人早期结肠癌很少,大多数为中晚期结肠癌。
二、腹会阴联合结肠癌根治术(Miles手术)
适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘6cm以内者),或病人合并肛门失禁、出口梗阻性便秘等。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口(人工肛门)。现在有专门的人工肛门袋,手术后护理方便,不影响社交和工作。
三、经腹结肠癌切除术(Dixon手术)
是目前应用最多的结肠癌根治术。近年研究发现,结肠癌向下浸润极少超过2cm,故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。直肠吻合器的广泛应用,距肛缘6的直肠癌切除后多能成功地进行超低位吻合,扩大了直肠癌保肛切术的适应证,提高了保肛率。
四、经腹结肠癌切除、近端造口
适用于因全身一般情况很差、年老体弱,不能耐受Miles手术或直肠癌急性梗阻、肛门失禁等不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
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