直肠癌转移扩散途径
1、淋巴转移直肠齿状线以上的淋巴转移分为上、中、下三种转移方式。
1)、向上沿直肠后淋巴结达腹主动脉淋巴结。
2)、中组,向两侧延盆膈内侧,经淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。
2、下组穿过盆膈肌经直肠窝内淋巴结向下穿越括约肌、肛门至腹股沟淋巴结。直肠癌的淋巴转移机会率比结肠癌多,且越向下机率越高一些。 3、血行转移途径
一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,也可经体循环转移道肺、脑、肾、骨、肾上腺等其它组织脏器。
4、直接蔓延侵润
一般沿肠管横轴呈环状侵润,环状侵润比较快,并向肠壁深层扩展,沿着纵轴上下扩散比较缓慢,癌侵入及浆膜以后,容易与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连,如膀胱、输卵管、子宫、卵巢、输尿管、小肠、腹膜等并可容易形成癌性腹水或内瘘。蔓延侵润全腹者也可引起癌性腹膜炎,并可形成癌性腹水等。
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