紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:41:57

喉癌患者手术后出现并发怎么办?

  喉癌是常见的耳鼻喉科一种恶性肿瘤,喉癌术后会产生很多并发症及时有效处理非常重要。那么喉癌术后出现并发症该怎么办呢,下面就来给大家介绍:

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:42:17

  一.鼻饲管堵塞

  如食物过浓。食物及药物间发生理化反应形成凝集块堵塞;注入未充研碎的药物。

  处理办法:

  1、每次进食前后,必须先用温开水20~30ml冲洗鼻饲管,在确定鼻饲管位置正常后,对已发生堵塞鼻饲管,也可用胰酶冲洗,使之再通。

  2、注入药物时,将固体药物研碎,应分类研碎注入,每次注入一种药物后即用5ml温水冲洗1次。

  3、鼻饲管堵塞预防:水是最佳清洁剂,每次注入时可选用50ml注射器,食物不宜过浓。注入药物时不可将其混合注入或与食物混合注入,并注意药物间配伍禁忌。对酸性药物注入前后均用温水冲洗,以防堵塞或腐蚀鼻饲管壁。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:42:30

  二.腹泻

  对出现腹泻的患者应及时处理以下几点:1、查找相关因素,预防因注入过快,量过大,浓度过高引起腹泻。2、每次注入后,询问病人反应,对耐受力差者及时调整处理,适量增减,如持续腹泻则停止灌注,观察12~24h。3、对大剂量使用抗生素2周以上出现腹泻患者,应考虑是否为药物副作用引起,还是菌群失调所致,对前者停用抗生素,后者需做大便培养确定。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:42:37

  三.误吸处理

  发生误吸应立即停止进食,用吸引器将误吸的食物吸出,同时取头低右侧卧位,可以防止进一步反流和肺吸入,也有利于气管内吸入物排出;注意呼吸情况,有肺部感染时及时应用抗生素。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:42:44

  四.误吸预防

  进食或进食后30min,将病人床头抬高30°~40°,以防止反流发生,注入管饲的速度均匀不可过快,量不宜过大,每2~4h观察1次鼻饲管插入标记有无改变,防止脱管。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:42:55

  五.误吸

  因患者咽部正常解剖遭到破坏,吞咽功能改变,长期置管使贲门括约肌松驰,胃内容物反流,易引起误吸发生,甚至发生吸入性肺炎。患者突然咳嗽,心动过速, 呼吸困难这是误吸症状。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:43:05

  六.监测水电解质失衡情况

  术后第2天及每隔3~5天查1次血生化,对重症者需每日监测,并根据生化结果增加水电解质的摄入,调整液体成分与用量。

紫逸殇 发表于 2016-7-5 12:43:16

  七.其它并发症的护理:

  1、严防口腔与咽部感染,加强口腔护理。

  2、防治鼻粘膜糜烂、出血,保护鼻腔粘膜,对长期置管者,除定期更换鼻饲管外,应每日用石蜡油、金霉素 软膏擦,保护鼻腔粘膜不受鼻饲管刺激与磨损。

  3、对高龄、摄入液体少或卧床及药物所致肠蠕动减慢引起便秘,应给予一定量纤维素和充足水分。

  4、注意预防褥疮,术后血压平稳,翻身避免一个部位长时间受压。

  5、督促病人适当活动,卧位病人教会手脚床上活动,使病人早日康复。

怪叔叔 发表于 2016-8-19 19:20:44

写的真的很不错

孤冷 发表于 2016-9-24 14:54:01

我是个凑数的。。。
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