冷陌 发表于 2015-7-28 15:48:55

肝癌切除术后的复发如何诊断

肝癌切除术后复发率比较高,其复发的诊断是根据甲胎蛋白和超声、CT或核磁共振等影像学诊断。

冷陌 发表于 2015-7-28 15:49:01

一般情况下,在检查过程中,如果出现甲胎蛋白持续性升高,超声检查发现有新出现的实质性占位,就要考虑到复发的可能,通常情况下进行增强CT或核磁共振检查,就可以确诊是否复发了。

冷陌 发表于 2015-7-28 15:49:06

临床上经常遇到一种情况,就是甲胎蛋白持续升高,但超声检查、CT检查或者核磁共振检查,甚至肝动脉造影检查也没有发现肝脏的实质性占位,这种情况有以下几种可能:

冷陌 发表于 2015-7-28 15:49:13

1.肝炎引起的甲胎蛋白升高

  应该确定甲胎蛋白升高是否为肝炎引起,需要同时检查肝功能,如果谷丙转氨酶升高级病毒DNA浓度高,就需要抗病毒治疗和保肝治疗,待肝功能好转,谷丙转氨酶正常,甲胎蛋白随之恢复正常。

空心人 发表于 2015-7-28 15:49:15

我是个凑数的。。。

冷陌 发表于 2015-7-28 15:49:18

2.肝癌发生其他部位的转移

  应排除其他部位的转移。肝癌切除术后的复发除了肝脏、肺部外,其他部位仍可复发,例如骨骼、盆腔等。也有少见的病例,甲胎蛋白持续升高,以上位置都未发生转移,但患者却同时得了胃癌,而胃癌导致了甲胎蛋白升高。

冷陌 发表于 2015-7-28 15:49:23

3.小肝癌或微小肝癌引起的甲胎蛋白升高

  也有甲胎蛋白升高是肝内复发造成的,但由于复发病灶微小,现有的影像学检查不能够检测出,此种情况下需要密切随访,做超声检查,在随访过程中 会发现肝内新出现的病灶。

沐兮 发表于 2015-8-2 08:24:27

楼主,貌似讲的很高深啊~~~

空心人 发表于 2016-1-9 08:16:14

找到好贴不容易,我顶你了,谢了

禁区 发表于 2018-7-3 13:53:52

感谢楼主,小手一抖,钱钱到手!
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