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标题: 食管癌的病理改变 [打印本页]

作者: 紫逸殇 时间: 2016-2-20 15:45
标题: 食管癌的病理改变
　　食管癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段最多(52.69%～63.33%)，下段次之(24.95%～38.92%)，上段最少(2.80%～14.0%)。在我院622例中，中段者占68.90%，下段者占26.40%，上段者占4.70%。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-2-20 15:45
　　(一)临床病理分期及分型

　　1.临床病理分期食管癌的临床病理，对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准。

　　分期病变长度病变范围转移情况

　　0 不规定限于粘膜层无转移

　　1 <3cm 侵入粘膜下层无转移

　　2 3～5cm 侵入部分肌层无转移

　　3 >5cm 侵透肌层或外层局部淋巴结转移

　　4 >5cm 有明显外侵远处淋巴结或器官转移

　　2.组织学分型

　　(1)腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。

　　(2)鳞状细胞癌：最多见。

　　(3)未分化癌：较少见，但恶性程度高。

　　食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。

　　3.病理形态分型

　　(1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳型

　　(2)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型开发程度最高。少数中、晚期食管癌不能为归入上述各型者，称为未定型。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-2-20 15:46
　　(二)食管癌的扩散和转移方式

　　1.食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。

　　2.直接浸润邻近器官食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食管癌常可累及贲门及心包。

　　3.淋巴转移比较常见，约占病例的2/3。中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁

　　4.血行转移多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

作者: 沐兮 时间: 2016-4-20 06:07
感谢楼主，路过，学习下

作者: 素衣白裳 时间: 2016-8-26 05:27
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 心茧 时间: 2017-9-9 14:19
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 倦爱 时间: 2017-9-22 19:02
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 月牙儿 时间: 2018-2-27 09:00
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 心茧 时间: 2019-3-5 18:49
你好楼主，感谢分享~

作者: 心茧 时间: 2019-4-13 20:04
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 泪染倾城 时间: 2019-5-24 17:36
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 心茧 时间: 2019-5-31 12:57
帮帮顶顶！！

作者: 怪叔叔 时间: 2019-10-27 23:06
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 安若颜 时间: 2019-12-6 03:15
我是个凑数的。。。

作者: 浅港 时间: 2019-12-23 18:59
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 泪眸人 时间: 2020-4-21 18:13
楼主帮你顶下哈！！

作者: 空心人 时间: 2020-5-24 16:41
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 泪眸人 时间: 2020-6-6 13:55
谢谢楼主，共同发展

作者: 浅黛 时间: 2020-6-21 22:49
写的真的很不错

作者: 糖小果 时间: 2020-8-12 14:00
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 懒喵喵 时间: 2020-10-12 15:44
有道理。。。

作者: 青山 时间: 2020-11-17 23:21
支持一下

作者: 绿叶 时间: 2021-3-3 04:55
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 心茧 时间: 2021-9-2 05:50
好好学习了楼主人确实不错

作者: 月牙儿 时间: 2022-5-30 16:38
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 泪眸人 时间: 2022-7-28 17:51
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 素衣白裳 时间: 2022-9-4 20:16
有竞争才有进步嘛

作者: 天涯冰 时间: 2022-9-10 16:08
真是收益匪浅感谢楼主

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