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标题: 子宫肌瘤的检查项目有哪些? [打印本页]

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:03
标题: 子宫肌瘤的检查项目有哪些?
　　如有典型子宫肌瘤的病史和体征，并经双合诊，对照=特点，诊断多无困难。但亦不尽然，尤其很小的无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠，子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时亦会发生误诊，一般误诊率约为6%。另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。故双合诊是诊断肌瘤的重要方法。对于双合诊不能明确或疑有宫腔内粘膜下肌瘤者，尚须采取以下辅助检查方法。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:03
　　一、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变。弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤，有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

作者: 淡紫浅蓝 时间: 2016-3-3 13:03
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:03
　　二、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:05
　　三、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:06
　　四、诊断性刮宫

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:06
　　五、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:06
　　六、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-3-3 13:06
　　子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

作者: 失魂 时间: 2018-1-23 05:07
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 泪染倾城 时间: 2018-7-14 12:08
支持一下

作者: 泪眸人 时间: 2018-7-18 22:02
有竞争才有进步嘛

作者: 心茧 时间: 2018-9-5 13:25
有道理。。。

作者: 心茧 时间: 2018-9-5 17:23
帮帮顶顶！！

作者: 泪眸人 时间: 2018-12-21 12:25
我是个凑数的。。。

作者: 小偏执 时间: 2019-1-2 16:42
谢谢楼主，共同发展

作者: 旧巷听风 时间: 2019-2-18 03:54
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 半盏清茶 时间: 2019-3-23 23:19
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 安于心 时间: 2019-4-20 03:49
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 安若颜 时间: 2019-5-6 16:28
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 一孔 时间: 2019-11-30 19:52
写的真的很不错

作者: 旧巷听风 时间: 2019-12-12 15:13
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 泪眸人 时间: 2019-12-12 20:05
感谢楼主，路过，学习下

作者: 泪染倾城 时间: 2020-2-6 10:22
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 心茧 时间: 2020-6-8 10:37
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 天涯冰 时间: 2020-12-29 07:53
好好学习了楼主人确实不错

作者: 執念 时间: 2021-1-31 07:49
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 碍人 时间: 2021-2-15 12:25
楼主帮你顶下哈！！

作者: 失魂 时间: 2021-3-16 20:24
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 心茧 时间: 2021-3-19 16:57
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 青山 时间: 2024-5-13 03:32
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 初遇 时间: 2024-10-16 16:55
你好楼主，感谢分享~

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