海外医疗

标题: 专家教你如何诊断肾癌! [打印本页]

作者: 紫逸殇 时间: 2016-5-11 12:05
标题: 专家教你如何诊断肾癌!
　　肾肿瘤大多数为恶性，在成人恶性肿瘤中，肾癌(renal carcinoma)占3%，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌占85%。欧美国家的肾癌发病率明显高于亚洲国家。男女之比约为2～3:1，常于40岁以后发生，肾癌发病高峰年龄为50～70岁，偶有30岁以下者，个别年龄仅20余岁。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-5-11 12:06
　　肿瘤标志物

　　近年发展起来的肿瘤标记物检查，是一项新的检查方法，但缺乏特异性的肾癌标记物：

　　①血、尿中的癌胚抗原(CEA)、血中亲血色蛋白、尿中聚胺物等水平在肾癌患者中可有提高。

　　②肾癌患者血清内γ-烯醇化酶含量升高，Ⅲ、Ⅳ期肿瘤阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期，肿瘤切除后数值下降，转移复发者明显升高。

　　③肾癌患者血清铁值含量低于正常，可能与血中红细胞生成增加有关。有人认为其可作为肾癌的肿瘤标记和术后随访指标之一。

　　④DNA倍体，肾细胞癌的DNA 倍体是一个稳定的肿瘤标记。二倍体肿瘤大都是低度恶性肿瘤，几乎所有Ⅲ、Ⅳ期肾癌细胞癌均为非整倍体。DNA倍体分析对肾癌预后的推测是一项有用的生物学信息。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-5-11 12:06
　　肾癌影像学诊断

　　腹部B超及CT扫描是最常用的检查方法，它也使少数无症状病人得以早期发现。另外，腹部MRI也是近年来应用较多的检查，通过B超、CT或MRI可了解肾肿瘤大小、位置、局部蔓延、淋巴结及血管受侵情况。静脉尿路造影有助于了解双侧肾功能及肾盂、输尿管、膀胱情况，对治疗有参考价值。

　　1.X线检查：为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法，特别是随着设备技术不断更新，X线检查的准确性也在明显提高。

　　(1)尿路平片：在平片上可见患者患侧肾影不规则增大，腰大肌影模糊，有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。

　　(2)肾盂造影：静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。

　　(3)腹主-肾动脉造影：是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。

　　(4)下腔静脉造影：5%～15%肾癌的静脉内有瘤栓，造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。

　　2.CT检查：主要用来确诊肾占位性病变，对囊性和实质性肿块的鉴别，准确率达93%。

　　3.MRI检查 MRI检查的优点在于：①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块，并与肾囊肿作鉴别。

　　4.超声诊断： B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一，由于超声检查方法简便，无创伤性，因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此，对肾癌的临床分期有一定帮助。

　　5.放射性核素检查：放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值，同时也能用显象技术来达到反映脏器功能，又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。

　　6.此外，肾癌病人应常规行胸片、肝B超、骨扫描等检查，因有25～47%的患者在确诊时已有远处转移。

作者: 紫逸殇 时间: 2016-5-11 12:06
　　肾癌大多发生在50岁以上，男性多于女性。肾脏良性肿瘤大多无症状，而有症状的肿瘤多为恶性。血尿、腹部肿块和腰部疼痛为肾癌的三大主要症状，有些患者症状很不典型，临床出现非泌尿系症状，如原因不明发热、贫血，常是肾癌的信号，应早日追查其原因。

作者: 泪眸人 时间: 2018-1-4 01:58
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 乱了心 时间: 2018-10-2 09:53
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 红日 时间: 2018-12-18 21:52
有竞争才有进步嘛

作者: 唯他命 时间: 2019-2-17 02:30
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 安若颜 时间: 2019-7-3 10:41
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 禁区 时间: 2020-1-25 13:27
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 落花惊梦 时间: 2020-2-4 16:44
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 空心人 时间: 2020-3-2 14:18
有道理。。。

作者: 心茧 时间: 2020-4-17 13:31
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 小偏执 时间: 2020-6-11 00:06
写的真的很不错

作者: 懒喵喵 时间: 2020-6-20 22:35
你好楼主，感谢分享~

作者: 汤苏予1983 时间: 2020-8-11 23:20
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 初相识 时间: 2021-1-13 20:33
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 浅黛 时间: 2021-2-20 01:54
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 碍人 时间: 2021-3-23 16:49
帮帮顶顶！！

作者: 月牙儿 时间: 2021-4-27 06:31
楼主帮你顶下哈！！

作者: 浅黛 时间: 2021-10-14 16:33
我是个凑数的。。。

作者: 一点朱砂 时间: 2021-11-17 13:34
支持一下

作者: 丝带 时间: 2021-12-23 10:01
好好学习了楼主人确实不错

作者: 忆巷 时间: 2022-3-23 18:44
感谢楼主，路过，学习下

作者: 汤苏予1983 时间: 2022-9-29 20:14
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 心茧 时间: 2024-2-29 04:53
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 碍人 时间: 12 小时前
感谢楼主沙发！沙发!

欢迎光临海外医疗 (http://hwyl.haiwaizhinan.com/)