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标题: 如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节 [打印本页]

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:58
标题: 如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节
　　一般肝癌大多伴有肝硬化，临床上常常会遇到肝硬化结节与肝癌结节鉴别的问题。如果是大肝癌，则甲胎蛋白为阳性，同时在超声、CT或核磁共振上也有典型的特征，鉴别并不是特别困难。但一些小肝癌在影像学上和肝硬化结节有些类似，就需要认真鉴别了。

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:59
　　当然，首先要检查血液甲胎蛋白，肝硬化结节甲胎蛋白不升高，而肝癌结节多数甲胎蛋白升高。影像学检查对于鉴别硬化结节和肝癌结节很有价值，普通超声鉴别一般比较困难，可借助以下3种方法：

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:59
　　1.超声造影检查

　　注射超声造影剂后，肝癌结节有早期的动脉增强，在静脉期，则变成比周围肝实质更低的回声，而肝硬化结节在注射造影剂后，没有肝癌结节那样的早期增强，而是和周围肝实质同步增强和减弱。

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:59
　　2.增强CT

　　增强CT的表现和超声造影类似，肝癌结节有早期强化，而硬化结节无早期强化。

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:59
　　3.核磁共振

　　核磁共振在鉴别肝硬化结节和肝癌结节方面更有价值，首先二者的信号有显着差别，例如，肝癌结节在核磁共振的T1WI(核磁共振检查的术语，下同)加权像上表现为低信号，而在T2WI加权像上表现为稍高信号;而硬化结节则相反，T1WI加权像上表现为高信号，而在T2WI加权像上表现为稍低信号。再者，核磁共振也能做增强扫描，通过增强扫描也可以把硬化结节和肝癌结节鉴别开。

作者: 萌小沫 时间: 2016-5-20 10:59
　　当然，如果影像学鉴别困难，如有必要，可做细针肝穿刺活检检查，通过病理检查可以确诊是小肝癌还是硬化结节。

作者: 眉眼带笑 时间: 2016-10-27 22:41
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 心茧 时间: 2017-8-8 12:54
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 初遇 时间: 2017-10-23 06:36
感谢楼主，路过，学习下

作者: 心亦凉 时间: 2018-11-15 12:59
有竞争才有进步嘛

作者: 心瘾 时间: 2019-1-1 02:35
楼主帮你顶下哈！！

作者: 安然若梦 时间: 2019-1-2 03:00
有道理。。。

作者: 愚妄 时间: 2019-6-30 01:37
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 泪眸人 时间: 2019-7-21 10:06
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 绿叶 时间: 2019-12-4 03:57
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 陌路人 时间: 2019-12-5 06:23
帮帮顶顶！！

作者: 浅港 时间: 2019-12-20 20:57
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 愚妄 时间: 2020-2-28 00:29
谢谢楼主，共同发展

作者: 安若颜 时间: 2020-3-7 21:48
我是个凑数的。。。

作者: 心茧 时间: 2020-4-16 02:22
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 月牙儿 时间: 2020-6-8 09:49
写的真的很不错

作者: 安然若梦 时间: 2020-6-17 14:14
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 泪染倾城 时间: 2020-7-1 23:11
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 月牙儿 时间: 2020-7-26 08:13
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 失魂 时间: 2020-9-11 03:45
好好学习了楼主人确实不错

作者: 安于心 时间: 2020-11-15 05:16
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 绿叶 时间: 2021-2-25 05:43
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 落花惊梦 时间: 2021-4-30 14:22
你好楼主，感谢分享~

作者: 汤苏予1983 时间: 2021-5-12 00:29
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 心亦凉 时间: 2022-3-2 02:47
支持一下

作者: 泪染倾城 时间: 2022-3-3 10:21
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 月牙儿 时间: 2024-9-30 21:30
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

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