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标题: 常用直肠癌手术方式有哪些 [打印本页]

作者: 青羽 时间: 2016-5-31 16:15
标题: 常用直肠癌手术方式有哪些
　　常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。这类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤为重要。

作者: 青羽 时间: 2016-5-31 16:15
　　(1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围

　　该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴结。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式;

作者: 青羽 时间: 2016-5-31 16:15
　　(2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)

　　与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用;

作者: 青羽 时间: 2016-5-31 16:15
　　(3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术)

　　该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴伤口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近年来有人设计了股薄肌代替括约肌，结肠肌管代替内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差异。

作者: 淡紫浅蓝 时间: 2016-6-1 09:01
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 沐兮 时间: 2016-6-20 23:35
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 沐兮 时间: 2016-7-24 04:33
感谢楼主，路过，学习下

作者: 心茧 时间: 2017-8-17 17:42
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 天涯冰 时间: 2018-7-6 08:29
谢谢楼主，共同发展

作者: 泪染倾城 时间: 2018-8-14 13:21
有道理。。。

作者: 泪眸人 时间: 2019-5-28 14:11
支持一下

作者: 绿叶 时间: 2019-8-30 19:22
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 心亦凉 时间: 2019-8-31 14:00
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 泪染倾城 时间: 2019-9-20 23:08
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 泪眸人 时间: 2019-11-7 05:47
帮帮顶顶！！

作者: 泪眸人 时间: 2020-9-18 04:21
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 泪眸人 时间: 2020-9-27 07:22
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 绿叶 时间: 2020-10-24 03:10
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 汤苏予1983 时间: 2020-11-12 23:22
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 一点朱砂 时间: 2021-1-4 02:35
有竞争才有进步嘛

作者: 孤冷 时间: 2021-3-7 01:48
写的真的很不错

作者: 初相识 时间: 2021-6-17 07:43
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 心茧 时间: 2021-6-22 07:04
我是个凑数的。。。

作者: 青柠 时间: 2021-7-15 16:46
楼主帮你顶下哈！！

作者: 孤妄 时间: 2022-1-9 22:01
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 泪染倾城 时间: 2022-1-12 14:14
你好楼主，感谢分享~

作者: 心亦凉 时间: 2022-9-11 04:22
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 乱了心 时间: 2024-2-18 19:31
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

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