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标题: 结肠癌手术方法的选择 [打印本页]

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:46
标题: 结肠癌手术方法的选择
　　结肠癌是常见的恶性肿瘤，占消化系癌的第二位。结肠癌根治性切除术后总的5年生存率在80%左右，早期结肠癌术后的5年生存率可达90%以上。

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:46
　　近年由于消化道吻合器的的广泛推广和应用，使许多原来需作肠造口(人工肛门)的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼，提高了病人的生活质量。手术切除是治疗结肠癌的最好手段。因此，凡能切除的结肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行根治性手术。结肠癌的手术方式很多，可以根据肿瘤所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。如何选择结肠癌手术方式呢?

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:47
　　一、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。可惜国人早期结肠癌很少，大多数为中晚期结肠癌。

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:47
　　二、腹会阴联合结肠癌根治术(Miles手术)：适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘6cm以内者)，或病人合并肛门失禁、出口梗阻性便秘等。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口(人工肛门)。现在有专门的人工肛门袋，手术后护理方便，不影响社交和工作。

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:47
　　三、经腹结肠癌切除术(Dixon手术)：是目前应用最多的结肠癌根治术。近年研究发现，结肠癌向下浸润极少超过2cm，故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。直肠吻合器的广泛应用，距肛缘6的直肠癌切除后多能成功地进行超低位吻合，扩大了直肠癌保肛切术的适应证，提高了保肛率。

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:47
　　四、经腹结肠癌切除、近端造口：适用于因全身一般情况很差、年老体弱，不能耐受Miles手术或直肠癌急性梗阻、肛门失禁等不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

作者: 青羽 时间: 2016-6-22 14:47
　　结肠癌根治术还有其它多种手术方式，但最常使用的仍然是Miles手术和Dixon手术。随着腹腔镜技术的提高和器械的改进，腹腔镜结肠癌切除术也在不断发展，根治效果不亚于传统的开腹手术，这种微创手术还具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、腹壁疤痕小等优点。

作者: 浅港 时间: 2016-10-2 21:01
有竞争才有进步嘛

作者: 泪眸人 时间: 2017-9-7 10:02
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 红日 时间: 2018-5-4 16:50
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 落花惊梦 时间: 2018-6-3 02:08
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 泪眸人 时间: 2018-6-17 15:57
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 心亦凉 时间: 2018-7-20 05:54
我是个凑数的。。。

作者: 泪染倾城 时间: 2018-11-30 18:18
你好楼主，感谢分享~

作者: 碍人 时间: 2019-2-18 13:15
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 心茧 时间: 2019-3-5 18:40
支持一下

作者: 绿叶 时间: 2019-3-18 01:38
楼主帮你顶下哈！！

作者: 初遇 时间: 2019-5-9 12:59
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 月牙儿 时间: 2019-10-29 16:21
好好学习了楼主人确实不错

作者: 心茧 时间: 2020-3-10 03:37
有道理。。。

作者: 孤冷 时间: 2020-7-7 08:43
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 泪染倾城 时间: 2020-9-1 00:34
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 泪眸人 时间: 2020-9-14 12:19
谢谢楼主，共同发展

作者: 绿叶 时间: 2020-10-22 21:39
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 心茧 时间: 2020-11-18 22:50
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 浅港 时间: 2021-1-10 22:54
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 月牙儿 时间: 2021-2-18 05:17
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 雨落心殇 时间: 2021-2-23 07:38
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 泪眸人 时间: 2021-6-26 19:21
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 巴扎嘿 时间: 2021-6-26 19:22
感谢楼主，路过，学习下

作者: 孤小单 时间: 2021-11-3 20:57
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 青葵 时间: 2025-1-26 22:21
写的真的很不错

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