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标题: 小肝癌的主要超声表现6方面 [打印本页]

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:16
标题: 小肝癌的主要超声表现6方面
根据中国肝癌病理协作组1982年的标准.小肝癌为单个结节最大直径≤3cm或相邻两个结节直径之和≤3cm。小肝癌具有以下的组织病理学特点：①以DNA二倍体为主，肿瘤生长相对缓慢;②以膨胀性生长为主，50%以上有纤维包膜，少有瘤栓、浸润和转移;③病灶局限，少有>2cm距离的侵犯，卫星结节发生率低。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:16
小肝癌的主要超声表现：

　　1.小肝癌多表现为圆形或近圆形低回声结节，内回声均匀，较少见的呈等回声，稍高同声或高低混合回声。有出血坏死时.内部可出现小的稍高回声团。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:16
2.边界清晰，常伴周围声晕.病理基础是肿块对周围组织压迫形成的假包膜。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:17
3.小肝癌可有肝动脉和门静脉双重供血。彩色多普勒显示病灶内短杆状或树枝状山流信号，脉冲多普勒可测及动脉型和(或)静脉型血流频谱。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:17
4.超声造影表现小肝癌80～90%的血供来自肝动脉，门静脉参与供血，而成为双重供血系统，并经常有动静脉瘘形成，而周围实质80%由门静脉供血。因此，超声造影典型表现为造影剂“快进快退”.即于早期动脉相肿瘤即见快速增强，回声明渺高于周同肝实质。呈“快进”表现.在动脉相或门静脉相内即开始消退，而正常肝实质出现强化，肿瘤内回声强度明显低于周围肝组织。呈“快退”表现。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:17
5.邻近血管、胆囊等可见压迫移位、变形征象。偶见门静脉内瘤栓、肝门部及腹膜后淋巴结转移征象。部分小肝癌可于相邻的胆管内见癌栓实体回声。实体可延肝内小胆管延伸至肝门部胆管.如不仔细检查，可误诊为胆管痈而将小肝癌漏诊。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:17
6.要注意特殊部位小肝癌的超声诊断如肝膈面、肝包膜下、左肝外叶和右肝后叶下段、肝尾叶的小肝癌比较容易遗漏。直径1cm左右小肝癌及等回声的小肝癌亦容易忽略漏诊。

作者: 冷陌 时间: 2015-7-13 09:17
因此。应注意：①令病人平稳呼吸而声束方向固定，使肝脏在探头下方往返移动，通过动态观察更易发现小病灶;②令病人短暂摒气后侧动探头，观察病灶与正常组织的关系;③从多方向、多切面证实病灶的存在;④通过增强对比度、开启谐波等方法突出病灶的回声;⑤注意沿左右肋缘下声束斜向上方扫查;⑥注意彩色多普勒的应用。有些等回声的小肝癌二维超声不易识别，但彩色多普勒血流信号特别丰富.可予以确认肿瘤的存在。

作者: 一点朱砂 时间: 2016-9-10 09:29
我是个凑数的。。。

作者: 浅港 时间: 2017-5-9 19:09
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 心茧 时间: 2017-6-21 14:11
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 泪染倾城 时间: 2017-7-17 02:30
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 绿叶 时间: 2017-10-18 00:24
谢谢楼主，共同发展

作者: 寂寞如风 时间: 2018-7-26 09:21
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 青葵 时间: 2019-3-17 11:43
感谢楼主，路过，学习下

作者: 绿叶 时间: 2019-5-18 12:13
支持一下

作者: 一孔 时间: 2019-6-1 14:03
有竞争才有进步嘛

作者: 月牙儿 时间: 2019-6-11 02:59
好好学习了楼主人确实不错

作者: 空心人 时间: 2019-6-25 00:19
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 安然若梦 时间: 2019-9-11 01:55
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 泪染倾城 时间: 2019-11-14 03:51
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 心茧 时间: 2019-11-19 22:09
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 绿叶 时间: 2019-12-22 00:48
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 绿叶 时间: 2021-5-24 12:28
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 心茧 时间: 2021-7-5 19:56
楼主帮你顶下哈！！

作者: 泪染倾城 时间: 2021-8-7 23:13
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 初相识 时间: 2021-9-14 14:31
帮帮顶顶！！

作者: 糖小果 时间: 2021-10-29 12:42
写的真的很不错

作者: 眉眼带笑 时间: 2022-9-6 15:46
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 雨落心殇 时间: 2025-1-15 12:30
有道理。。。

作者: 心茧 时间: 2025-1-22 17:14
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 月牙儿 时间: 2025-3-28 00:01
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 忆巷 时间: 2025-6-28 10:40
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

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