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标题: 肺癌的病理 [打印本页]

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:09
标题: 肺癌的病理
　　肺癌起源于支气管黏膜上皮，也可起源于支气管腺体或肺泡上皮。起源自黏膜上皮癌肿一般向支气管腔内生长，或穿透邻近管壁向外浸润周围肺组织。癌细胞可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌肿的恶性程度、生长速度和转移扩散与肺癌的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:10
　　肺癌位于右肺者多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门，称为中心型肺癌，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见，约占70%;位于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌，以腺癌较多见，约占30%。

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:10
　　1998年国际肺癌研究协会(IASLC)与世界卫生组织(WHO)按细胞类型将肺癌分为9种：

　　①鳞状细胞癌

　　②小细胞癌

　　③腺癌

　　④大细胞癌

　　⑤腺鳞癌

　　⑥多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌

　　⑦类癌

　　⑧唾液腺型癌

　　⑨未分类癌。

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:10
　　据统计40%-50%的病例组织学类型单一，其余为不同类型癌的混合体。临床常见以下3种类型的肺癌：

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:10
　　(1)鳞状细胞癌(鳞癌)：约占肺癌的40%-50%。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数，与吸烟密切相关。一般认为，鳞癌来自鳞状化生或基底细胞的不典型增生，通过非典型增生、原位癌和微浸润癌这几个阶段发展而来。然而，也可以由正常的支气管黏膜直接发展而来。鳞癌最常发生于叶支气管和主支气管，易发展为息肉或无蒂肿块，阻塞管腔引起阻塞性肺炎。鳞癌分化程度不一，但一般生长速度较缓慢，病程较长，癌组织坏死后可形成癌空洞，癌细胞经淋巴管转移到肺门、纵隔或颈部，血行转移发生较晚。鳞癌对放射和化学疗法较敏感，预后相对好。

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:11
　　(2)小细胞癌：发病率比鳞癌低，约占原发性肺癌的15%-20%，是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。通常起源于较大支气管，大多为中心型肺癌，浸润支气管壁，造成管腔狭窄。细胞相当于2 -4倍淋巴细胞大小，胞质少，形似裸核，核充满染色质，核仁大小类似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和广泛血行转移。虽然对放射和化学疗法较敏感，但预后较差。

作者: 忆寒 时间: 2015-10-24 12:11
　　(3)腺癌：近年发病率有不断上升，接近鳞状细胞癌的30%。发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，常表现为周围型肺实质肿块，往往霍胸部X线检查时发现。一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。对放射和化学疗法反应较差，预后较差。

作者: 浅港 时间: 2016-6-2 18:13
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 素衣白裳 时间: 2017-4-21 13:35
谢谢楼主，共同发展

作者: 乱了心 时间: 2019-5-12 08:10
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 心茧 时间: 2019-8-8 02:49
写的真的很不错

作者: 青葵 时间: 2019-8-8 21:47
感谢楼主，路过，学习下

作者: 泪落無痕 时间: 2019-9-18 06:27
有竞争才有进步嘛

作者: 绿叶 时间: 2019-11-19 22:43
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 心茧 时间: 2020-2-29 05:44
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 泪染倾城 时间: 2020-3-2 16:59
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 寂寞如风 时间: 2020-3-8 06:44
支持一下

作者: 天涯冰 时间: 2020-3-10 01:20
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 青山 时间: 2020-10-29 17:09
楼主帮你顶下哈！！

作者: 一孔 时间: 2020-11-10 16:13
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 小偏执 时间: 2020-11-22 06:38
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 丝带 时间: 2020-11-30 15:13
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 天涯冰 时间: 2021-1-26 14:44
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 孤冷 时间: 2021-5-13 19:34
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 心亦凉 时间: 2021-7-13 06:29
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 心茧 时间: 2022-1-15 09:01
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 青柠 时间: 2022-7-6 14:24
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 无福消瘦 时间: 2022-9-3 00:11
帮帮顶顶！！

作者: 小偏执 时间: 2023-6-28 12:20
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 泪落無痕 时间: 2024-9-14 19:15
你好楼主，感谢分享~

作者: 泪染倾城 时间: 2024-9-21 12:49
有道理。。。

作者: 浅夏淡忆 时间: 2024-11-12 02:17
好好学习了楼主人确实不错

作者: 禁区 时间: 2025-3-18 11:27
我是个凑数的。。。

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