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标题: 教你如何诊断肝癌! [打印本页]

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:42
标题: 教你如何诊断肝癌!
　　肝癌检查是排除和确诊肝癌的必要手段，临床称为肝癌诊断。肝癌诊断方法主要包括病理诊断、临床诊断、定性诊断、定位诊断。肝癌诊断除了观察患者的症状以外，还需要以下方法进行确切的检查。

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:42
　　(一)病理诊断

　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:42
本帖最后由萌小沫于 2015-11-20 13:44 编辑

　　(二)临床诊断

　　1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μgml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者。

　　①AFP>200mg/ml。

　　②典型的原发性肝癌影像学表现。

　　③无黄疸而AKP或r-GT明显增高。

　　④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。

　　⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:44
　　(三)定性诊断

　　原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

　　①甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mgml;持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　②其他标志检查：碱性磷酸酶约有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)，约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高。铁蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。异常凝血酶原>300mgml。

　　③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　④各种影像检查，提示肝内占位性病变。

　　⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:44
　　(四)定位诊断

　　1.B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。

　　2.放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

　　3.CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

　　4.选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。

　　5.甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效。肝炎病人化验出来甲胎蛋白呈阳性，肝癌的可能性较大。

作者: 心亦凉 时间: 2015-11-20 13:44
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 萌小沫 时间: 2015-11-20 13:44
　　此外，肝癌常见症状也是早期警惕肝癌的信号，如肝区疼痛、黄疸、消化不良，恶心呕吐和腹泻等消化道症状、肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。肝癌转移到相应的部位会出现不同的转移症状，如转移到肺部会出现咳嗽，咯血等。因此患者一旦出现类似上述症状需及时到正规医院进行肝癌诊断。

作者: 空心人 时间: 2015-11-20 23:28
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 空心人 时间: 2016-9-29 06:48
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 难相拥 时间: 2017-8-24 04:02
帮帮顶顶！！

作者: 寂小寞 时间: 2017-10-26 04:59
有道理。。。

作者: 旧巷听风 时间: 2018-10-6 03:26
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 淡紫浅蓝 时间: 2018-10-6 22:18
楼主，我是来刷分的，嘿嘿

作者: 天涯冰 时间: 2019-1-1 09:22
不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

作者: 净园 时间: 2019-4-9 20:51
我是个凑数的。。。

作者: 心茧 时间: 2019-4-12 11:14
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 初遇 时间: 2019-7-14 02:08
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 心茧 时间: 2019-11-17 05:18
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 心茧 时间: 2019-12-15 07:14
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 天涯冰 时间: 2020-5-22 19:21
你好楼主，感谢分享~

作者: 心茧 时间: 2020-5-24 16:03
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 泪染倾城 时间: 2020-8-18 17:39
写的真的很不错

作者: 安然若梦 时间: 2020-11-4 01:32
感谢楼主，路过，学习下

作者: 月牙儿 时间: 2020-11-13 01:46
好好学习了楼主人确实不错

作者: 青柠 时间: 2021-1-11 18:26
支持一下

作者: 心茧 时间: 2021-1-30 22:40
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 唯他命 时间: 2021-2-21 15:59
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 浅黛 时间: 2021-2-25 17:22
有竞争才有进步嘛

作者: 天涯冰 时间: 2021-5-16 05:01
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 心茧 时间: 2021-6-20 20:02
谢谢楼主，共同发展

作者: 愚妄 时间: 2024-11-12 05:21
楼主帮你顶下哈！！

作者: 墨染星辰 时间: 2025-1-13 18:35
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

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