食道肿瘤术后常见的并发症

紫逸殇

　　手术是治疗食道肿瘤的一种主要的治疗方法,尤其是对于早期食道肿瘤来说,但手术治疗毕竟为一种创伤性的治疗,在手术治疗之后,患者常会出现一些不适的症状.这些症状当中部分是属于食道肿瘤术后常见的并发症.

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　　食道肿瘤术后常见的并发症的处理在食道肿瘤的治疗中具有重要的意义，积极处理食道肿瘤术后并发症有利于食道肿瘤患者的术后恢复，对确保手术治疗的效果具有重要的价值。食道肿瘤术后常见的并发症有：

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　　1、反流性食管炎

　　反流性食管炎是食道肿瘤术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可通过一定的处理措施进行缓解，如食道肿瘤术后患者应取半卧位或坐位，可选用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽动作要慢，更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧，卧床时头抬高20-30cm，裤带不宜束得太紧，还应注意避免引起腹压过高。

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　　2、功能性胃排空障碍

　　部分食道肿瘤患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道肿瘤切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗，并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理，改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复，提高生活质量。

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　　3、食道肿瘤术后呼吸道感染

　　食道肿瘤手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸内使肺受压缩时，病人可能在术后出现不同程度的互相困难，呼吸浅而急促。对于食道癌术后呼吸道感染，主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作，可给予一定的抗生素治疗，要及时清除呼吸道内的分泌物，同时鼓励病人早期下床活动，锻炼肺部功能。

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　　4、食道肿瘤术后严重腹泻

　　食道肿瘤手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

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　　5、吻合口瘘

　　这是食管肿瘤术后的严重并发症，发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4～6天发生，也可更迟。

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　　除了上述的对症处理措施外，食道肿瘤术后患者应当及时的配合中医中药治疗，修复手术对机体造成的创伤，加快身体功能的恢复，同时控制病情的复发和转移，防止并发症的发生，提高食道肿瘤患者手术后的生活质量，增强其治疗的信心。而对于食道肿瘤术后常见的并发症要进行积极的处理，选择合适的食道肿瘤手术切除方式，尽可能的减少手术并发症的发生。

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