原发性肝癌的临床表现

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:09:30

　　原发性肝癌发病隐匿，早期多无典型症状，临床就诊者多为中晚期患者，更提示了早期诊断、早期治疗的重要性。中晚期患者表现的主要特征有肝区疼痛、消化道症状、乏力消瘦、发热和出血倾向五大症候群。还有体征如肝脏肿大、腹部肿块、黄疸、腹水等。

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:09:50

　　(一)右上腹疼痛

　　就诊时有半数以上的患者肝区疼痛，常呈持续性胀痛或钝痛，多为肝癌逐渐长大，包膜牵拉所致。若发生于肝脏左叶则较早的出现中上腹胀疼痛，侵及横膈膜，可牵涉右肩痛，肝脏表面癌结节破裂时，可突然引起剧痛，进而蔓延全腹，出现腹膜炎的症状与体征。

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:10:05

　　(二)消化道症状

　　纳差、恶心、腹胀及腹泻为常见症状。纳差多为肝功能损害，肿瘤压迫胃肠道等所致。腹胀因肿瘤巨大、腹水、肝功能损害障碍而引起，乏力消瘦可因肝癌的代谢产物与进食减少所致。

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:10:19

　　(三)出血傾向

　　出血倾向常见鼻出血、牙龈出血、皮下淤斑等。肝癌逐渐增大，有功能的肝细胞逐渐减少，导致肝功能失代偿，或合并肝硬化、凝血机制障碍，或晚期肿瘤并发弥散性血管内凝血(DIC)等原因所致。

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:10:40

　　(四)黄疸、发热

　　黄疸多为肝癌晚期表现，也可因胆道癌栓引起，晚期患者肿瘤可压迫肝、胆管，或因肝细胞性黄瘟。发热多因肿瘤坏死，合并感染，及肿瘤的代谢产物所引起。无感染者多只发热而无寒战，癌性发热多在38.5℃以下，极少达到39℃以上。

怪叔叔 · 发表于 2015-6-9 23:10:44

感谢楼主，路过，学习下

萌小沫 · 发表于 2015-6-9 23:10:54

　　(五)肝脏肿大

　　有右上腹包块、伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾脏肿大和肝硬化表现等体征，常为肝癌的晚期表现。肝上界上移，肋下肝大，剑下肿块常为重要体征。

孤冷 · 发表于 2015-7-29 22:37:16

我抢、我抢、我抢沙发~

執念 · 发表于 2015-8-7 07:49:21

不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

月牙儿 · 发表于 2018-12-21 19:34:25

好好学习了楼主人确实不错

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