肝癌确诊的相关检查

萌小沫

　　男性患者，53岁刚，在当地医院检查怀疑肝癌晚期。肝区有肿块伴疼痛，检查了血液呈阳性、肝上检查有8.9的一个肿瘤。用药后，疼痛和肿块消失，请问是肝癌吗?

萌小沫

　　(二)临床诊断

　　1.甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用，常作为B超、CT的辅助检查。当AFP>200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时，就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。

　　2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

　　(1)、AFP>20ng/ml

　　(2)、典型的原发性肝癌影像学表现

　　(3)、无黄疸而AKP或r-GT明显增高

　　(4)、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞

　　(5)、明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化

萌小沫

　　(一)病理诊断

　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

萌小沫

　　患者肝区有肿块伴疼痛，发现肝脏上有肿块，尚未能确定是否是恶性肿瘤，因此，还需要进作进一步的检查。