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做胰腺癌手术要注意什么

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发表于 2016-2-27 11:43:14 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
  胰十二指肠切除的手术创伤很大,应慎重考虑其适应证和可能性。不能单凭肉眼观察而必须经病理检查方可做出诊断。如癌肿的浸润和转移病灶已超出根治手术的范围,即使强行切除,也不能提高远期生存率。
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 楼主| 发表于 2016-2-27 11:43:30 | 只看该作者
  由于胰十二指肠切除术后吻合口溃疡的发生率为6~50%,是否加做迷走神经切断术尚存在争论。最近Christ等报道加做迷走神经切断术的胃肠道出血发生率为12%,而未加做者为9%。Grace等报道,加做或不加做迷走神经切断术的胃肠道出血发生率分别为9%和12%,吻合口溃疡发生率分别为4%和6%。
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 楼主| 发表于 2016-2-27 11:43:21 | 只看该作者
  胰残端的处理方法不一。单纯胰管结扎不作吻合而放引流,50~100%病人发生外漏,胰空肠粘膜对粘膜吻合者胰漏发生率为14%,将胰残端套入空肠内则为13%。各自可选用惯用的术式,但以不采用单纯胰管结扎术为好。
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