胆囊癌应该怎么化疗比较好?

紫逸殇

　　治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期，这时期治疗可以达到根治癌症的目的最佳效果。但由于胆囊癌发病的隐蔽性，导致早期胆囊癌病人的症状极不明显。临床发现，胆囊癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大胆囊癌相关的朋友要引起重视。

心亦凉

不知该说些什么。。。就是谢谢楼主

紫逸殇

　　胆囊癌化疗有介入化疗和全身性化疗两种

　　1、胆囊癌介入化疗：中期胆囊癌患者应先行化疗，杀灭或局限囊外浸润或转移灶，创造时机争取Ⅱ期手术切除;或配合手术，争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团。胆囊癌介入化疗最有有效的是(超)选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。

　　2、全身性化疗：临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效。常用的联合化疗方案为FAM方案、FAB方案、FM方案。另外，卡莫司汀(BCNU)、优福定(UFT)、替加氟(FT-207)是较为有效化疗单药。

紫逸殇

　　胆囊癌放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖、比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况，胆囊癌患者切不可以为放化疗是万能的，甚至有些胆囊癌患者产生放化疗依赖，主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用，所以会经常出现一做放化疗就好转，一停止就开始反弹的现象，而且随着胆囊癌患者放化疗次数的增多效果逐渐减退，这就是一味依赖放化疗的恶性循环。

紫逸殇

　　目前胆囊癌的化疗效果不容乐观，可能部分归因于临床中，胆囊癌的化疗主要经由静脉途径、临床中尝试由经其他途径的给予化疗，如胃网膜右动脉置管入肝动脉，经皮下埋置注药泵，TACE经门静脉化疗等，亦取得了一定的效果，如：腹腔内灌注顺铂对预防和治疗胆囊癌的腹腔转移也有一定的疗效、胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效。

紫逸殇

　　另外，胆囊癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定、单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确、原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把胆囊癌化疗药物的不良反应降至最低点、胆囊癌化疗药物中，有些药物随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性、当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

紫逸殇

　　有些胆囊癌化疗药物在超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加、此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

眉眼带笑

学习了，不错，讲的太有道理了

绿叶

写的真的很不错

丝带

楼主，貌似讲的很高深啊~~~